乳突炎可能由中耳炎擴(kuò)散、細(xì)菌感染、免疫力低下、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥，多繼發(fā)于急性中耳炎。
1、中耳炎擴(kuò)散
急性化膿性中耳炎未及時(shí)控制時(shí)，炎癥可通過鼓竇直接蔓延至乳突氣房?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳后紅腫壓痛、發(fā)熱等癥狀，需通過抗生素治療控制感染，常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳后，可能進(jìn)一步侵襲乳突。這種情況需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素，同時(shí)可配合局部理療促進(jìn)炎癥消退。
3、免疫力低下
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生乳突炎。這類患者除抗感染治療外，還需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)輸注丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。
4、外傷
耳部撞擊傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致乳突氣房黏膜屏障破壞，繼發(fā)感染形成乳突炎。需清創(chuàng)處理后使用左氧氟沙星等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性乳突氣房發(fā)育不良或骨質(zhì)異常者，更易出現(xiàn)分泌物潴留和感染。此類患者急性期需藥物控制炎癥，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮乳突根治術(shù)改善引流。
乳突炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔，避免用力擤鼻。急性期需臥床休息，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力，但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)改變等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆，須立即就醫(yī)。
