羅紅霉素過(guò)敏的癥狀主要包括皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等皮膚反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血管性水腫、過(guò)敏性休克等全身性反應(yīng)。羅紅霉素過(guò)敏可能由個(gè)體免疫系統(tǒng)異常、藥物成分不耐受、既往過(guò)敏史、遺傳因素、肝腎功能異常等因素引起。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是羅紅霉素過(guò)敏最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚出現(xiàn)刺癢感，可能伴隨紅斑或小丘疹。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，患者應(yīng)避免抓撓以防繼發(fā)感染。輕度瘙癢可通過(guò)冷敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
2、皮疹
皮疹多呈現(xiàn)為彌漫性紅色斑疹或斑丘疹，常見于軀干和四肢，可能與藥物代謝產(chǎn)物刺激T細(xì)胞免疫應(yīng)答有關(guān)。皮疹通常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，需立即停用羅紅霉素?？勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑或口服地氯雷他定緩解癥狀，合并發(fā)熱時(shí)需警惕藥物超敏反應(yīng)綜合征。
3、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮損伴劇烈癢感，風(fēng)團(tuán)可融合成片，多在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。該癥狀與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸道黏膜。需立即停用藥物，緊急情況下可肌注腎上腺素，后續(xù)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯海拉明或潑尼松。
4、血管性水腫
血管性水腫常見于眼瞼、口唇等疏松組織，表現(xiàn)為突發(fā)性皮下組織腫脹，可能伴隨疼痛而非瘙癢。該癥狀提示血管通透性增加，若累及喉頭可能危及呼吸。需立即就醫(yī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素靜脈注射，必要時(shí)行氣管插管，日常應(yīng)避免再次使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
5、過(guò)敏性休克
過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、呼吸困難等，需立即搶救。該癥狀由全身性組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和支氣管痙攣引起，搶救包括腎上腺素注射、擴(kuò)容補(bǔ)液及吸氧治療?；颊吆罄m(xù)需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，嚴(yán)格避免接觸羅紅霉素及其他交叉過(guò)敏藥物。
出現(xiàn)羅紅霉素過(guò)敏癥狀后應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，日常需記錄過(guò)敏藥物信息避免重復(fù)使用。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。治療期間保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重皮膚反應(yīng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。
