每日服用一顆二甲雙胍在醫(yī)生指導下通常安全性良好，但長期使用可能引起胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等風險。二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。
二甲雙胍常見不良反應以消化道癥狀為主，包括惡心、腹瀉、食欲減退等，多出現(xiàn)在用藥初期，隨治療時間延長可逐漸耐受。為減輕反應，建議隨餐服藥或從小劑量開始逐步增量。長期使用可能干擾維生素B12吸收，導致周圍神經病變或貧血，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補充制劑。腎功能不全患者使用需謹慎，當估算腎小球濾過率低于30ml/min時應禁用，否則可能增加乳酸酸中毒風險，表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、腹痛等癥狀。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過敏反應如皮疹、呼吸困難，或肝功能異常。合并嚴重感染、脫水、酗酒等情況時需暫停用藥。服藥期間應避免過量飲酒，因酒精可能增強降糖作用并誘發(fā)低血糖。老年患者及肝腎功能減退者需加強血糖監(jiān)測，防止無癥狀低血糖發(fā)生。
使用二甲雙胍期間應保持均衡飲食，適量補充富含維生素B12的魚類、蛋類等食物，避免空腹飲酒。定期復查腎功能、血糖及糖化血紅蛋白指標，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肌肉酸痛等癥狀及時就醫(yī)。糖尿病患者需綜合管理，結合飲食控制、規(guī)律運動及血糖監(jiān)測，不可自行調整藥物劑量。
