精液帶血血精癥可通過抗感染治療、止血藥物、物理治療等方式改善,通常由前列腺炎、精囊炎、外傷等因素引起。
前列腺炎是血精癥的常見原因,可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精疼痛、尿頻等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,慢性期可配合溫水坐浴緩解。
精囊炎多由逆行感染或鄰近器官炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致,常伴隨會(huì)陰部脹痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素,嚴(yán)重者可經(jīng)直腸行精囊按摩促進(jìn)積血排出。
外傷或醫(yī)源性損傷如前列腺活檢引起的血精通常呈自限性,1-2周內(nèi)自行消退。期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可服用云南白藥膠囊等止血藥物輔助治療。若持續(xù)出血超過一個(gè)月,需排查血管畸形等器質(zhì)性疾病。
少數(shù)情況需考慮結(jié)核、腫瘤等特殊病因。結(jié)核性精囊炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上;前列腺癌或精囊腫瘤則需手術(shù)切除。建議血精反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降者及時(shí)進(jìn)行超聲、核磁共振檢查。