辛伐他汀滴丸主要用于高膽固醇血癥的治療,使用時需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測、肌肉癥狀觀察、特殊人群用藥及飲食禁忌等事項。
1、藥物相互作用
辛伐他汀滴丸與部分抗生素、抗真菌藥、免疫抑制劑聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。避免與葡萄柚汁同服,因其中呋喃香豆素會抑制藥物代謝酶活性,導(dǎo)致血藥濃度升高。合并使用華法林時需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。
2、肝功能監(jiān)測
用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平,治療期間定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)黃疸、乏力或轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍時應(yīng)停藥?;顒有愿尾』颊呓?,酒精性脂肪肝患者需謹(jǐn)慎評估獲益風(fēng)險比。
3、肌肉癥狀觀察
用藥期間出現(xiàn)肌痛、肌無力或褐色尿需立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。老年患者、腎功能不全者及聯(lián)合使用貝特類藥物時風(fēng)險增加。肌酸激酶持續(xù)升高超過10倍正常值需終止治療。
4、特殊人群用藥
妊娠期婦女禁用辛伐他汀滴丸,該藥可能影響胎兒膽固醇合成。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。75歲以上老年人建議從最低劑量起始,兒童用藥安全性尚未確立。
5、飲食禁忌
治療期間需控制膳食膽固醇攝入,每日不超過300毫克。避免高脂飲食影響藥效,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉健康。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)同步控制鈉鹽和碳水化合物攝入量。
使用辛伐他汀滴丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動誘發(fā)肌肉損傷。建議每3-6個月復(fù)查血脂四項,根據(jù)達(dá)標(biāo)情況調(diào)整劑量。出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。長期服藥者需關(guān)注血糖代謝變化,注意預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險。用藥期間禁止擅自聯(lián)用其他降脂藥物,調(diào)整治療方案需經(jīng)??漆t(yī)師評估。