腸息肉一般無(wú)法自愈，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、膽汁酸代謝異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸息肉高發(fā)，此類患者腸道內(nèi)易出現(xiàn)多發(fā)性息肉且癌變概率較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后需通過(guò)內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)處理。遺傳性息肉通常無(wú)法通過(guò)生活方式改變消除，早期干預(yù)是防止惡變的關(guān)鍵。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥會(huì)持續(xù)刺激腸黏膜，導(dǎo)致炎性息肉形成?？刂圃l(fā)炎癥是治療方向，可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。此類息肉在炎癥未控制時(shí)可能繼續(xù)增生，極少自行消退。
3、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。雖然調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加蔬菜水果攝入、減少紅肉消費(fèi)可能降低新發(fā)息肉概率，但對(duì)已形成的息肉無(wú)明顯消除作用。飲食干預(yù)更適用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、年齡增長(zhǎng)
50歲以上人群腸息肉檢出率顯著上升，這與腸黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降有關(guān)。年齡相關(guān)性息肉多為腺瘤性，存在漸進(jìn)性生長(zhǎng)特性，不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行消失。建議中老年人定期篩查，發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的息肉應(yīng)及時(shí)切除。
5、膽汁酸代謝異常
膽囊切除術(shù)后或高脂飲食導(dǎo)致的膽汁酸過(guò)量分泌，可能刺激腸上皮增生形成息肉。雖然調(diào)節(jié)膽汁酸代謝藥物如熊去氧膽酸可能減緩生長(zhǎng)，但現(xiàn)有息肉仍需通過(guò)內(nèi)鏡處理。代謝因素引起的息肉具有持續(xù)進(jìn)展性，自愈可能性極低。
腸息肉患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙飲酒等刺激因素，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)是否有新生息肉。所有腸息肉均建議病理檢查明確性質(zhì)，腺瘤性息肉即使切除后仍需長(zhǎng)期隨訪。
