耳朵悶堵伴隨嗡嗡響可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀多與耳部壓力失衡或聽覺通路異常有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
1、耵聹栓塞
耳道耵聹積聚過多可能形成硬塊阻塞外耳道，導(dǎo)致耳悶及耳鳴。常見于頻繁使用棉簽掏耳或耳道狹窄者，可伴隨聽力輕度下降。醫(yī)生通常使用生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出，避免自行掏挖以免損傷鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
2、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管通氣不良，使中耳形成負壓產(chǎn)生耳悶感，飛機起降時癥狀加重。表現(xiàn)為耳部脹滿感與低頻耳鳴，可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解。嚴重者需使用鼻用糖皮質(zhì)激素或行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
3、突發(fā)性耳聾
72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降常伴隨耳鳴耳悶，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)聽力驟降伴高頻蟬鳴音，需緊急使用銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺等改善微循環(huán)藥物，配合高壓氧治療。
4、中耳炎
細菌感染導(dǎo)致的中耳積液會產(chǎn)生耳悶及傳導(dǎo)性耳鳴，兒童多見。急性期有耳痛發(fā)熱，慢性期可見鼓膜內(nèi)陷。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，積液超過3個月者需行鼓膜置管術(shù)。
5、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的眩暈疾病常伴波動性耳悶及低頻耳鳴，發(fā)作期有旋轉(zhuǎn)性眩暈?？赏ㄟ^限鹽飲食、倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴代謝，嚴重病例需鼓室內(nèi)注射地塞米松或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
建議避免長時間佩戴耳機或接觸噪音，擤鼻時勿過度用力。突發(fā)單側(cè)耳悶伴眩暈需立即就診，慢性癥狀者可每日進行耳周按摩促進血液循環(huán)。保持耳道干燥清潔，游泳時使用防水耳塞，鼻炎患者應(yīng)積極控制鼻部癥狀以維持咽鼓管通暢。若癥狀持續(xù)超過一周或加重，須完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查明確診斷。
