種植牙前通常需要完成口腔檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、全身狀況評(píng)估、咬合關(guān)系分析等檢查項(xiàng)目。
1、口腔檢查
通過視診和探診評(píng)估缺牙區(qū)牙齦狀況,檢查鄰牙穩(wěn)固度及牙周健康程度,觀察口腔黏膜是否存在炎癥或病變。需特別關(guān)注缺牙區(qū)牙槽骨寬度和高度,排除頜骨囊腫、埋伏牙等影響種植的局部因素。使用牙周探針測(cè)量剩余牙的牙周袋深度,判斷是否存在活動(dòng)期牙周炎。
2、影像學(xué)檢查
常規(guī)拍攝口腔全景片評(píng)估全口牙槽骨情況,采用錐形束CT獲取三維影像數(shù)據(jù),精確測(cè)量擬種植區(qū)的骨量、骨密度及重要解剖結(jié)構(gòu)位置。對(duì)于上頜后牙區(qū)需明確上頜竇底位置,下頜后牙區(qū)需識(shí)別下頜神經(jīng)管走向,避免手術(shù)損傷重要神經(jīng)血管。
3、血液檢查
檢測(cè)血常規(guī)排除貧血或感染,凝血功能檢查評(píng)估術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),血糖檢測(cè)篩查未控制的糖尿病。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、HIV等項(xiàng)目,特殊人群需加做骨代謝指標(biāo)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、全身狀況評(píng)估
詳細(xì)詢問系統(tǒng)性疾病史,重點(diǎn)排查心血管疾病、骨質(zhì)疏松等影響骨結(jié)合的全身因素。評(píng)估患者用藥情況,如雙膦酸鹽類藥物使用史可能增加頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者需提前制定戒煙計(jì)劃,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
5、咬合關(guān)系分析
通過模型分析研究上下頜咬合關(guān)系,評(píng)估對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或鄰牙傾斜情況。利用蠟型記錄確定種植體三維位置,設(shè)計(jì)修復(fù)體形態(tài)和咬合接觸點(diǎn)。對(duì)于全口種植病例需進(jìn)行面部美學(xué)分析,制定符合生物力學(xué)分布的修復(fù)方案。
種植牙術(shù)前需保持口腔清潔,提前治療存在的齲齒和牙周炎,手術(shù)當(dāng)天避免空腹或過飽狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持術(shù)區(qū)清潔,避免種植體早期負(fù)重,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況。飲食建議選擇溫涼軟食,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合,避免吸煙飲酒等影響組織修復(fù)的不良習(xí)慣。