老年退行性骨關(guān)節(jié)病可能由關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期機(jī)械磨損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。該病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)軟骨退化
隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力，導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂。軟骨下骨暴露后相互摩擦，引發(fā)炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)增生。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或蹲跪動(dòng)作，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、長(zhǎng)期機(jī)械磨損
重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷造成的關(guān)節(jié)過(guò)度使用，會(huì)加速軟骨磨損。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)尤為明顯。建議使用手杖分擔(dān)體重，選擇軟底鞋減少行走沖擊，必要時(shí)可通過(guò)矯形器改善力線分布。
3、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)顯著增加關(guān)節(jié)承重壓力，每增加1公斤體重，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加3-4倍。脂肪組織分泌的炎性因子還會(huì)加劇關(guān)節(jié)炎癥。控制體重需結(jié)合低升糖指數(shù)飲食和水中運(yùn)動(dòng)，既能減重又避免關(guān)節(jié)損傷。
4、遺傳因素
COL2A1等基因突變可能導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，使軟骨結(jié)構(gòu)先天薄弱。有家族史者應(yīng)更早開(kāi)始關(guān)節(jié)保護(hù)，補(bǔ)充硫酸軟骨素和氨基葡萄糖可能有助于延緩軟骨退化進(jìn)程。
5、代謝異常
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì)改變關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，高血糖狀態(tài)加速軟骨基質(zhì)降解，尿酸鹽結(jié)晶沉積直接損傷關(guān)節(jié)組織。控制原發(fā)病的同時(shí)，需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化，及時(shí)干預(yù)繼發(fā)性損害。
老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者需保持適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能，推薦太極拳、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少紅肉和精制糖攝入。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)。若保守治療無(wú)效，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)評(píng)估。
