右邊牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
1、齲齒
牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，當(dāng)齲壞接近牙神經(jīng)時會引發(fā)疼痛。初期表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時短暫敏感，隨著齲洞加深可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏，定期進行口腔檢查。若已出現(xiàn)明顯齲洞，需及時進行充填治療防止進一步惡化。
2、牙髓炎
多由深齲未及時治療導(dǎo)致細菌感染牙髓，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，疼痛可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓引流緩解壓力，后期根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。避免用患側(cè)咀嚼硬物，疼痛加劇時可暫時冷敷患側(cè)面部。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常見于青壯年，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限，可能伴隨低熱。急性期需局部沖洗上藥，配合抗生素控制感染，炎癥消退后建議拔除位置不正的智齒。發(fā)病期間用溫鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。
4、牙周炎
牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞，可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動及咬合痛。需進行系統(tǒng)的牙周治療包括潔治、刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。日常使用牙線清理牙縫，戒煙限酒有助于控制病情發(fā)展。
5、三叉神經(jīng)痛
表現(xiàn)為單側(cè)面部閃電樣劇痛，刷牙、洗臉等動作可能誘發(fā)。需通過影像學(xué)檢查排除腫瘤壓迫，治療可選用卡馬西平等藥物，藥物無效時可考慮微血管減壓術(shù)。注意避免冷風(fēng)直吹面部，發(fā)作時保持情緒穩(wěn)定。
出現(xiàn)右側(cè)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。日常保持每日兩次巴氏刷牙，每年至少一次牙，控制高糖飲食。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨面部腫脹、張口困難等癥狀，需立即就診口腔外科。夜間突發(fā)劇烈疼痛時可嘗試用淡鹽水含漱暫時緩解，但不可熱敷以免加重炎癥擴散。
