寶寶拉綠色大便多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與飲食因素、消化特點有關(guān)，少數(shù)情況需警惕病理性原因。常見原因主要有母乳喂養(yǎng)后段脂肪含量變化、配方奶中鐵劑未完全吸收、輔食添加初期蔬菜攝入過多、腸道蠕動過快以及腸道感染等。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒排出綠色大便通常與乳汁成分變化相關(guān)。哺乳后期乳汁中脂肪含量升高，部分嬰兒可能出現(xiàn)脂肪消化不全，大便呈現(xiàn)黃綠色或綠色泡沫狀。這種情況無需特殊處理，建議按需喂養(yǎng)并觀察寶寶體重增長情況。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)綠便可能與鐵強化配方有關(guān)。未被完全吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化會使大便呈深綠色，屬于正常生理現(xiàn)象。如寶寶無哭鬧、腹脹等癥狀，可繼續(xù)原有喂養(yǎng)方式。
輔食添加階段攝入過多綠色蔬菜如菠菜、油菜會導(dǎo)致大便顏色改變。植物葉綠素?zé)o法被完全分解，使糞便呈現(xiàn)菜綠色。建議調(diào)整蔬菜攝入量至每日20-30克，并注意烹飪時充分切碎。
腸道蠕動加快時，膽綠素未充分還原即被排出也會形成綠便。常見于腹部受涼、饑餓性腸蠕動等情況，可能伴有大便次數(shù)增多?？赏ㄟ^腹部保暖、少量多餐喂養(yǎng)改善。
需警惕的病理性原因包括輪狀病毒腸炎和乳糖不耐受。輪狀病毒感染早期可能出現(xiàn)綠色水樣便，伴隨發(fā)熱、嘔吐；乳糖不耐受則表現(xiàn)為綠色泡沫便伴腸鳴腹脹。出現(xiàn)持續(xù)綠便合并精神差、尿量減少時，建議采集大便標(biāo)本送檢并就診。
