胃部針刺樣疼痛可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流或功能性消化不良等原因引起，可通過(guò)熱敷緩解、抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素治療及飲食調(diào)整等方式改善。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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胃痙攣是常見(jiàn)誘因，多與受涼或飲食刺激有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴隨冷汗。飲用溫水并用熱水袋熱敷上腹部可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查是否存在器質(zhì)性疾病。
急性胃炎或慢性胃炎活動(dòng)期可能引發(fā)針刺感疼痛，常伴有反酸、飽脹感。胃鏡檢查可明確診斷，輕癥患者可選用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需配合克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行根除治療。
胃潰瘍疼痛多呈規(guī)律性，進(jìn)食后加重可能提示胃體潰瘍。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合膠體果膠鉍能促進(jìn)潰瘍愈合，伴有黑便或嘔血時(shí)需警惕消化道出血。
胃食管反流引發(fā)的疼痛可能向胸骨后放射，夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，癥狀持續(xù)可選用雷貝拉唑配合多潘立酮改善癥狀。
功能性消化不良患者疼痛位置不固定，可能與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。建議記錄飲食日記排除過(guò)敏原，嘗試低FODMAP飲食，必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。持續(xù)兩周以上不緩解或出現(xiàn)體重下降需進(jìn)行胃鏡排查。
