壞死性潰瘍性牙周炎可通過(guò)基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由菌斑微生物感染、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、吸煙及全身性疾病等因素引起。
基礎(chǔ)治療是控制炎癥的首要措施。齦上潔治和齦下刮治能徹底清除菌斑和牙石，配合超聲器械可提升清潔效率?；颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪?，每日兩次使用牙線清潔鄰面，必要時(shí)選用氯己定含漱液輔助抑菌。戒煙和控糖對(duì)改善局部微環(huán)境至關(guān)重要。
藥物治療適用于中重度感染或伴全身癥狀者。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑和多西環(huán)素，可針對(duì)性抑制厭氧菌。非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松控制過(guò)度免疫反應(yīng)。局部用藥含鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油，直接作用于牙周袋。
手術(shù)治療針對(duì)晚期組織缺損病例。翻瓣術(shù)能直視下清創(chuàng)并修整骨缺損，引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合骨移植材料可促進(jìn)牙槽骨重建。對(duì)于嚴(yán)重影響咀嚼功能的松動(dòng)牙，需考慮拔牙后義齒修復(fù)。激光治療作為輔助手段，能減少術(shù)中出血并加速創(chuàng)面愈合。
該疾病可能與糖尿病、艾滋病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)，常伴隨牙齦自發(fā)性出血、牙齒移位等癥狀。定期牙周維護(hù)治療每3-6個(gè)月一次，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)深牙周袋溢膿或牙齒松動(dòng)度超過(guò)2毫米時(shí)，建議立即就診。
