低血壓偏高可能由生理性調(diào)節(jié)異常、體位性低血壓、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂或心血管疾病等因素引起。這種情況通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。
生理性因素中，體位性低血壓是最常見誘因，當(dāng)人體從臥位快速轉(zhuǎn)為直立位時(shí)，血液因重力作用向下肢積聚，導(dǎo)致腦部供血不足。脫水狀態(tài)會(huì)使血容量減少，夏季高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗容易引發(fā)。部分人群存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制敏感性降低。
病理性因素包括藥物不良反應(yīng)，降壓藥、抗抑郁藥、利尿劑等可能過度降低血壓。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)影響激素分泌，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。心血管系統(tǒng)疾病如心律失常、心力衰竭會(huì)造成心臟泵血功能下降。
改善措施應(yīng)從生活習(xí)慣調(diào)整入手，避免突然改變體位，起床時(shí)先坐起片刻再站立。保證每日飲水量在1500-2000毫升，適量增加食鹽攝入有助于維持血容量。穿著彈力襪可促進(jìn)下肢血液回流，減少直立時(shí)血液淤積。
對(duì)于病理性因素導(dǎo)致的低血壓偏高，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)功能不全者應(yīng)進(jìn)行激素替代治療。心血管疾病患者需通過改善心功能的藥物進(jìn)行調(diào)控，嚴(yán)重心律失?？赡苄枰惭b起搏器。
若頻繁出現(xiàn)頭暈、黑朦或暈厥癥狀，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、傾斜試驗(yàn)等檢查。老年人或伴有慢性病患者出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免跌倒等意外發(fā)生。
