宮頸病變的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物、不規(guī)則出血等表現(xiàn)。宮頸病變主要包括宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN及宮頸癌，其癥狀按嚴(yán)重程度發(fā)展如下：
接觸性出血是常見早期表現(xiàn)，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后，出血量少且可自行停止。宮頸炎或CIN1級(jí)患者可能出現(xiàn)此類癥狀，與宮頸表面血管脆弱或組織糜爛有關(guān)。輕度病變可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸活檢。
異常陰道分泌物在進(jìn)展期更為明顯，表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常黃綠色或血性或伴有異味。CIN2-3級(jí)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性分泌物改變，與宮頸細(xì)胞異常增生合并感染相關(guān)。需進(jìn)行HPV檢測(cè)及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，明確病變程度后選擇激光、冷凍等物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
不規(guī)則陰道出血提示病情加重，常見于宮頸癌患者，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡。晚期可能伴隨下腹痛、排尿困難及消瘦。此類癥狀需立即就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍，治療包括根治性子宮切除術(shù)、放療或化療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)下肢水腫或腎積水，提示腫瘤壓迫輸尿管或淋巴轉(zhuǎn)移，屬于終末期表現(xiàn)。臨床發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診，定期宮頸癌篩查如TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)是預(yù)防重癥的關(guān)鍵。
