胰腺炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶抑制劑、抗生素和鎮(zhèn)痛藥物。急性胰腺炎的治療藥物主要包括烏司他丁、奧曲肽等胰酶抑制劑,頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,以及曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型決定。
胰酶抑制劑能減少胰腺自身消化,常用藥物包括烏司他丁、奧曲肽和加貝酯。這類藥物通過抑制胰蛋白酶活性,減輕胰腺組織損傷。烏司他丁可改善微循環(huán)障礙,奧曲肽能抑制胰液分泌。
抗生素用于預(yù)防或治療繼發(fā)感染,常見選擇有頭孢曲松、甲硝唑和亞胺培南。重癥胰腺炎易發(fā)生腸道菌群移位,需使用能穿透胰腺組織的廣譜抗生素。頭孢曲松針對革蘭陰性菌,甲硝唑?qū)捬蹙行А?/p>
鎮(zhèn)痛治療可緩解劇烈腹痛,常用藥物包括曲馬多、哌替啶和布托啡諾。阿片類藥物需謹(jǐn)慎使用,避免引起Oddi括約肌痙攣。曲馬多為非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,成癮性較低。
慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶,常用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶等。這類藥物幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物,改善營養(yǎng)不良。胰酶制劑需與抑酸藥同服,避免胃酸破壞酶活性。
胰腺炎發(fā)作期需禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。恢復(fù)期飲食應(yīng)低脂、清淡,避免刺激胰腺分泌。重癥患者出現(xiàn)器官功能衰竭時,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血液濾過等治療。