胰腺增生增大可能由慢性胰腺炎、胰腺導(dǎo)管阻塞、遺傳因素、自身免疫反應(yīng)或長期酗酒等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡介入、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整及營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
慢性胰腺炎是胰腺增生增大的常見病因，長期炎癥刺激導(dǎo)致胰腺組織纖維化增生。患者多伴隨反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀。臨床常用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、抗氧化劑等藥物控制炎癥進展，嚴(yán)重鈣化病例可能需要胰腺部分切除術(shù)。
胰腺導(dǎo)管阻塞可因結(jié)石、腫瘤或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)導(dǎo)管擴張和腺泡增生。典型表現(xiàn)為餐后腹痛加重、體重下降。治療需解除梗阻因素，內(nèi)鏡下取石或支架置入是首選方案，復(fù)雜病例需行胰管空腸吻合術(shù)。
遺傳因素如CFTR基因突變可誘發(fā)胰腺囊性纖維化，導(dǎo)致腺體代償性肥大。這類患者常合并呼吸道癥狀，需終身補充胰酶并監(jiān)測肺功能。自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型，血清IgG4升高是特征性指標(biāo)，激素治療通常有效。
長期酗酒者中約20%會發(fā)生胰腺增生，酒精代謝產(chǎn)物直接損傷腺泡細胞。這類患者需嚴(yán)格戒酒，配合維生素補充和低脂飲食。胰腺增生增大持續(xù)進展可能誘發(fā)糖尿病或胰腺癌，建議定期進行影像學(xué)隨訪和腫瘤標(biāo)志物篩查。
