輸尿管畸形可通過保守觀察、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。輸尿管畸形主要包括輸尿管狹窄、輸尿管重復(fù)畸形、輸尿管囊腫等類型，處理方式與畸形類型及并發(fā)癥密切相關(guān)。
生理性因素導(dǎo)致的輕度輸尿管畸形若無癥狀可暫不處理。定期超聲檢查監(jiān)測(cè)畸形變化是主要手段，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少腰部撞擊風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管狹窄合并腎積水時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，抗生素如頭孢呋辛能預(yù)防繼發(fā)感染。狹窄段球囊擴(kuò)張術(shù)適用于長(zhǎng)度小于2厘米的局限性狹窄，通過導(dǎo)管置入球囊擴(kuò)張狹窄部位。
復(fù)雜性畸形多需手術(shù)治療。輸尿管再植術(shù)可糾正膀胱輸尿管反流，將輸尿管重新植入膀胱壁內(nèi)。腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)適用于重復(fù)腎合并功能喪失的病例，需切除病變腎段及對(duì)應(yīng)輸尿管。手術(shù)方式選擇與畸形位置、腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。
輸尿管囊腫引發(fā)尿路梗阻時(shí)需緊急處理。經(jīng)尿道囊腫切開術(shù)通過膀胱鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，囊腫去頂術(shù)適用于較大囊腫的開放手術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
出現(xiàn)腰痛發(fā)熱或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重腎積水可能造成腎功能不可逆損傷，反復(fù)尿路感染可能進(jìn)展為膿毒血癥。嬰幼兒患者伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩需排除代謝性疾病。
