胎兒隔離肺的治療方式主要包括臨床觀察、產(chǎn)前干預和出生后手術(shù)切除。隔離肺是一種先天性肺發(fā)育異常，多數(shù)情況下預后良好，具體治療方案需根據(jù)病變大小、位置及是否伴隨并發(fā)癥綜合評估。
對于體積較小且無癥狀的隔離肺，通常建議定期超聲監(jiān)測。這類病變可能在妊娠期自行縮小或穩(wěn)定，出生后無需立即處理。產(chǎn)前超聲每4-6周復查一次，重點觀察病變是否壓迫周圍器官或引發(fā)胎兒水腫。
中重度病例若出現(xiàn)胸腔積液或胎兒水腫，需考慮胎兒宮內(nèi)治療。胎兒胸腔穿刺引流可緩解壓迫癥狀，胎兒鏡激光消融術(shù)能阻斷異常血管的血供。這兩種介入治療需在具備胎兒醫(yī)學中心的醫(yī)院實施，手術(shù)時機多選擇孕20-32周。
出生后的治療以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為主。對于持續(xù)存在的隔離肺組織，通常在嬰兒3-6個月齡時行肺葉切除術(shù)或病灶切除術(shù)。手術(shù)需完整切除異常肺組織及體循環(huán)供血血管，常見術(shù)式包括胸腔鏡下肺楔形切除、肺段切除等。術(shù)后并發(fā)癥主要有氣胸和乳糜胸，發(fā)生率低于5%。
少數(shù)合并嚴重先天性畸形的病例，如同時存在膈疝或心臟畸形，需多學科協(xié)作制定個體化方案。這類患兒可能需要在新生兒期進行急診手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪肺功能發(fā)育情況。
所有確診隔離肺的胎兒都應進行詳細的產(chǎn)前評估，包括胎兒心臟超聲和染色體檢查。出生后建議進行增強CT或MRI檢查，明確病變的解剖關(guān)系及血供特點。多數(shù)單純性隔離肺患兒經(jīng)規(guī)范治療后，遠期生活質(zhì)量與正常兒童無異。
