受傷后疤痕變白可通過(guò)局部保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、激光治療等方式改善。疤痕變白通常由色素脫失、局部血液循環(huán)不良、炎癥后色素減退等原因引起。
疤痕變白可能與局部黑色素細(xì)胞受損有關(guān)。創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致黑色素合成減少,形成色素減退斑。輕度癥狀表現(xiàn)為淡白色斑塊,表面光滑無(wú)萎縮。日??赏磕ňS生素E乳膏或醫(yī)用硅酮凝膠促進(jìn)皮膚修復(fù)。
局部微循環(huán)障礙是常見(jiàn)誘因。疤痕組織纖維化可能壓迫毛細(xì)血管,影響營(yíng)養(yǎng)輸送。伴隨皮膚干燥、彈性下降等癥狀。使用多磺酸粘多糖乳膏可改善微循環(huán),積雪苷霜軟膏有助于軟化疤痕組織。
炎癥后色素減退需與白癜風(fēng)鑒別。創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)可能破壞黑色素細(xì)胞功能,但通常邊界模糊且無(wú)擴(kuò)散趨勢(shì)。窄譜中波紫外線光療可刺激殘留黑色素細(xì)胞活性,脈沖染料激光能促進(jìn)膠原重塑。
增生性疤痕繼發(fā)色素脫失需綜合處理。此類(lèi)疤痕常伴有瘙癢、緊繃感,纖維增生壓迫導(dǎo)致局部缺血。聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素局部注射與點(diǎn)陣激光治療可緩解癥狀,壓力療法能抑制疤痕過(guò)度增生。
疤痕變白持續(xù)加重或伴隨瘙癢破潰時(shí),需排查疤痕癌變可能。罕見(jiàn)情況下長(zhǎng)期不愈的疤痕可能惡化為 Marjolin 潰瘍,表現(xiàn)為邊緣隆起、表面糜爛。建議至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除。