服用鹽酸伊托必利片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時(shí)間及特殊人群調(diào)整。
1、藥物相互作用：避免與抗膽堿藥如阿托品、多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭聯(lián)用，可能減弱胃腸動(dòng)力效果。與中樞抑制劑如地西泮合用可能加重嗜睡風(fēng)險(xiǎn)。
2、禁忌人群：機(jī)械性腸梗阻、消化道出血患者禁用。帕金森病患者慎用，因可能加重震顫癥狀。妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見腹脹、腹瀉發(fā)生率約3%-5%，持續(xù)超過3天需就醫(yī)。偶見心悸或肝功能異常，服藥期間建議每3個(gè)月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。
4、用藥時(shí)間：餐前15-30分鐘服用效果最佳，每日劑量不超過150mg。漏服后若接近下次用藥時(shí)間無需補(bǔ)服，避免雙倍劑量。
5、特殊人群調(diào)整：腎功能不全者劑量減半，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)禁用。老年人起始劑量建議25mg/次，每日不超過75mg。
用藥期間保持每日飲水1500ml以上，避免高脂飲食加重胃排空負(fù)擔(dān)?？膳浜巷埡?0分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黑便需立即停藥就診。長期用藥超過6個(gè)月者應(yīng)定期進(jìn)行胃電圖和血常規(guī)檢查。
