小伸筋草與伸筋草在植物來源、藥用部位及功效上存在差異。小伸筋草為石松科植物垂穗石松的全草，伸筋草則為石松科植物石松的干燥全草。

1、植物來源差異：小伸筋草學(xué)名垂穗石松，主產(chǎn)于我國南方；伸筋草學(xué)名石松，分布范圍更廣。兩者雖同屬石松科，但為不同種屬植物，形態(tài)特征存在明顯區(qū)別。

2、藥用部位區(qū)別：小伸筋草多采用新鮮或干燥全草入藥，質(zhì)地較柔軟；伸筋草以干燥全草為主，莖枝粗壯且韌性較強(qiáng)。采收時(shí)小伸筋草多帶孢子囊穗，伸筋草則需去除雜質(zhì)。

3、功效側(cè)重不同：小伸筋草長于祛風(fēng)除濕，對(duì)關(guān)節(jié)酸痛效果顯著；伸筋草更擅舒筋活絡(luò)，常用于治療筋脈拘急。兩者均能緩解肌肉僵硬，但臨床適應(yīng)癥存在差異。

4、化學(xué)成分對(duì)比：小伸筋草含石松堿、垂穗石松素等活性成分；伸筋草富含石松寧、石松多醣。現(xiàn)代藥理研究表明，兩者抗炎鎮(zhèn)痛機(jī)制存在分子層面的區(qū)別。

5、用法用量區(qū)別：小伸筋草煎服常用量9-15克，外用可搗敷；伸筋草內(nèi)服劑量為6-12克，多配合酒劑使用。孕婦慎用兩者，陰虛內(nèi)熱者忌服伸筋草。

日常使用時(shí)可配伍威靈仙、雞血藤增強(qiáng)療效，關(guān)節(jié)冷痛者建議配合艾葉熏洗。注意區(qū)分兩者性狀特征，避免誤用影響治療效果，儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處防霉變。