肝炎可通過抗病毒藥物、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、抗纖維化藥物、對(duì)癥治療藥物等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
1、抗病毒治療：慢性病毒性肝炎需長期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙通沙。恩替卡韋適用于乙肝病毒復(fù)制活躍者，替諾福韋對(duì)耐藥株有效，丙通沙可根治丙肝。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量。
2、保肝降酶：肝細(xì)胞損傷時(shí)需使用保肝藥物，如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇降低轉(zhuǎn)氨酶，谷胱甘肽幫助解毒。這類藥物需連續(xù)使用2-3個(gè)月。
3、免疫調(diào)節(jié)：自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤。潑尼松起始劑量較大，癥狀緩解后逐漸減量，硫唑嘌呤需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療周期通常超過6個(gè)月。
4、抗纖維化：肝纖維化患者可使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊。安絡(luò)化纖丸含丹參酮成分，扶正化瘀膠囊具有活血功效。需配合超聲彈性成像評(píng)估療效。
5、對(duì)癥用藥：黃疸患者可用熊去氧膽酸，瘙癢癥狀選用考來烯胺，腹水時(shí)聯(lián)合螺內(nèi)酯和呋塞米。熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，考來烯胺結(jié)合膽鹽，利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)。
肝炎患者需長期低脂高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。戒酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。
