肺大泡可通過戒煙、氧療、支氣管擴張劑、抗生素、手術切除等方式治療。肺大泡通常由長期吸煙、慢性阻塞性肺病、肺部感染、遺傳因素、創(chuàng)傷性肺損傷等原因引起。
1、戒煙干預:吸煙是導致肺大泡形成和加重的主要危險因素。煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),導致多個肺泡融合形成大泡。徹底戒煙可延緩病情進展,建議采用尼古丁替代療法或伐尼克蘭等藥物輔助戒煙。
2、氧療支持:低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。氧療能改善組織缺氧狀態(tài),延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機時需保持鼻導管清潔,氧濃度維持在88%-92%為宜。
3、藥物緩解:支氣管擴張劑可改善通氣功能,常用沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片。急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素??人詣×艺呖啥唐诜糜颐郎撤益?zhèn)咳。
4、感染預防:肺大泡患者易反復發(fā)生肺部感染,每年應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),避免誘發(fā)氣胸等嚴重并發(fā)癥。
5、手術指征:巨大肺大泡壓迫正常肺組織時需考慮肺大泡切除術或肺減容術。電視輔助胸腔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后需加強呼吸功能鍛煉。彌漫性肺大泡患者可評估肺移植可能性。
肺大泡患者日常需保持低鹽高蛋白飲食,適當進行腹式呼吸訓練,避免提重物和劇烈運動。監(jiān)測血氧飽和度變化,睡眠時采用半臥位減輕呼吸困難。定期復查胸部CT評估大泡進展情況,出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難立即急診處理。