肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，其血液濃度可反映腎功能狀態(tài)。成人男性正常值為44-133μmol/L，女性為70-106μmol/L，兒童范圍略低，檢測結(jié)果需結(jié)合年齡、性別、肌肉量等因素綜合評估。
1、檢測意義：肌酐水平是評估腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)。腎功能下降時，肌酐排泄減少導(dǎo)致血肌酐升高。劇烈運動、高蛋白飲食可能造成短暫性升高，需復(fù)查確認(rèn)。
2、影響因素：肌肉量差異導(dǎo)致男性數(shù)值高于女性。老年人因肌肉萎縮可能出現(xiàn)偏低值。慢性腎病、尿路梗阻等病理狀態(tài)會顯著升高肌酐，急性腎損傷可在48小時內(nèi)使數(shù)值倍增。
3、異常處理：輕度升高建議控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量保持2000ml以上，避免劇烈運動后立即檢測。
4、相關(guān)檢查：臨床常聯(lián)合尿素氮、胱抑素C檢測提高準(zhǔn)確性。腎動態(tài)顯像可測定實際腎小球濾過率，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
5、動態(tài)監(jiān)測：慢性腎病患者每3-6個月復(fù)查肌酐，計算eGFR分級。妊娠期女性因血容量增加可能出現(xiàn)生理性降低，產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查。服用腎毒性藥物期間需加密監(jiān)測頻率。
維持合理肌酐水平需均衡膳食結(jié)構(gòu)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免濫用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。高血壓、糖尿病患者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)異常應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，通過24小時尿蛋白定量、腎臟CT等進一步明確病因。
