小孩膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、骨腫瘤等原因引起。
1、生長(zhǎng)痛：兒童快速生長(zhǎng)期骨骼拉伸牽拉骨膜神經(jīng)引發(fā)疼痛，多發(fā)生于夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛。建議熱敷按摩緩解，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息。
2、運(yùn)動(dòng)損傷：半月板撕裂、韌帶拉傷等急性創(chuàng)傷常導(dǎo)致單側(cè)膝蓋腫脹淤血，可能與足球籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)有關(guān)。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢減少軟組織滲出。
3、感染性關(guān)節(jié)炎：金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多伴有38℃以上高熱。需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液，臥床制動(dòng)避免感染擴(kuò)散。
4、滑膜炎：膝關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或免疫異常，表現(xiàn)為膝蓋波動(dòng)性腫脹伴活動(dòng)受限。限制跑跳等負(fù)重活動(dòng)，口服布洛芬減輕炎癥，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素控制滑膜滲出。
5、骨腫瘤：骨肉瘤或尤文氏肉瘤引起持續(xù)性夜間痛，伴隨局部皮溫升高和靜脈怒張。需進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢確診，術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積，廣泛切除后行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常需保證每日500ml牛奶及適量三文魚等富鈣食物攝入，選擇游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散壓力。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，持續(xù)一周無(wú)緩解需骨科就診排除病理性因素。
