骨質(zhì)疏松的治療需結(jié)合藥物干預(yù)、營養(yǎng)補充和運動康復(fù)進行綜合管理。
1. 基礎(chǔ)治療與營養(yǎng)補充：
鈣和維生素D是骨骼健康的基礎(chǔ)營養(yǎng)素。成人每日需攝入1000-1200毫克鈣，可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。維生素D建議每日補充800-1000IU，適量陽光照射有助于皮膚合成。需注意避免高鹽、高咖啡因飲食，這些會加速鈣流失。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)保持每公斤體重0.8-1克，過量可能增加尿鈣排泄。
2. 抗骨質(zhì)疏松藥物治療：
臨床常用藥物包括雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉、RANK配體抑制劑如地諾單抗和甲狀旁腺素類似物如特立帕肽。雙膦酸鹽能抑制破骨細胞活性，需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘。絕經(jīng)后女性可考慮選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬，但需評估血栓風險。藥物治療需持續(xù)3-5年，期間需定期監(jiān)測骨密度和骨代謝標志物。
3. 運動康復(fù)與跌倒預(yù)防：
負重運動如快走、跳舞能刺激骨形成，建議每周3-5次，每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練可增強肌肉力量，推薦每周2-3次，重點鍛煉核心肌群和下肢。平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風險。居家環(huán)境應(yīng)消除地毯、門檻等絆倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。視力障礙者需定期驗光配鏡，避免使用可能引起眩暈的藥物。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長期管理計劃，每1-2年復(fù)查骨密度。冬季需特別注意防滑，外出使用助行器。飲食上可增加富含鎂、鋅、維生素K的食物如堅果、全谷物、納豆等。戒煙限酒，保持BMI在20-25之間。合并慢性疾病如糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎者需加強原發(fā)病控制。心理支持很重要，可參加患者教育課程，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和運動計劃。突發(fā)劇烈背痛需警惕椎體骨折，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
