頸動脈硬化無法完全根治，但通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可有效控制病情進展。動脈硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，已形成的斑塊難以徹底消除，但醫(yī)學(xué)手段能穩(wěn)定斑塊、改善血流。
一、疾病分期與干預(yù)措施：
早期表現(xiàn)為頸動脈內(nèi)膜增厚，超聲顯示內(nèi)膜中層厚度超過1毫米。此階段通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂、阿司匹林抗血小板聚集，配合有氧運動可使部分脂質(zhì)斑塊縮小。中期出現(xiàn)穩(wěn)定性斑塊時，鈣化灶已形成，治療重點轉(zhuǎn)為預(yù)防斑塊破裂，需持續(xù)服用瑞舒伐他汀等降脂藥，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。晚期不穩(wěn)定斑塊需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)，術(shù)后仍需長期抗凝治療。
二、關(guān)鍵治療策略：
藥物治療包含三大類：降脂藥如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇；抗血小板藥如氯吡格雷減少血栓風(fēng)險；降壓藥如氨氯地平維持血管張力。非藥物干預(yù)推薦每日30分鐘快走或游泳，飲食采用地中海模式，每日攝入500克深色蔬菜，限制紅肉每周不超過300克。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
定期頸動脈超聲監(jiān)測應(yīng)每6-12個月進行，斑塊狹窄超過70%或出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作需血管外科評估。日常生活中需避免頸部按摩、突然轉(zhuǎn)頭等可能誘發(fā)斑塊脫落的動作，睡眠時保持頭部略高位。心理方面需認(rèn)識這是可控的慢性病，焦慮情緒反而會加速病情進展，正念訓(xùn)練和社交活動有助于維持心態(tài)平穩(wěn)。冬季注意頸部保暖，血壓晨峰時段避免劇烈活動。
