根管治療牙髓鈣化的效果可通過(guò)清除鈣化組織、疏通根管、藥物消毒、嚴(yán)密充填、定期復(fù)查等方式改善。牙髓鈣化通常由慢性炎癥刺激、牙齒外傷、年齡增長(zhǎng)、牙髓退行性變、根管解剖變異等原因引起。
1、清除鈣化組織：牙髓鈣化導(dǎo)致根管狹窄或阻塞時(shí)，需采用超聲器械或?qū)Ｓ娩S針逐步去除鈣化物質(zhì)。操作需配合顯微鏡輔助，避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)根管通暢性。
2、疏通根管：對(duì)于部分鈣化根管，使用EDTA凝膠等螯合劑軟化鈣鹽沉積，結(jié)合手動(dòng)銼漸進(jìn)式擴(kuò)大根管。嚴(yán)重鈣化者可嘗試鎳鈦器械的彈性通道預(yù)備技術(shù)。
3、藥物消毒：根管成形后采用氫氧化鈣糊劑暫封，利用其強(qiáng)堿性溶解殘留壞死組織。聯(lián)合氯己定沖洗液殺滅糞腸球菌等耐藥菌，降低再感染概率。
4、嚴(yán)密充填：選擇生物陶瓷類封閉劑配合熱牙膠垂直加壓充填，確保三維封閉根尖區(qū)。數(shù)字化根測(cè)儀可輔助確認(rèn)充填長(zhǎng)度，減少微滲漏發(fā)生。
5、定期復(fù)查：術(shù)后6個(gè)月需拍攝CBCT評(píng)估愈合情況，檢測(cè)是否存在未清理的側(cè)支根管。兩年內(nèi)每半年進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，監(jiān)測(cè)牙根吸收跡象。
鈣化牙髓治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。日常攝入富含維生素D的魚類或乳制品有助于牙本質(zhì)再礦化，適度咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)根尖區(qū)血液循環(huán)。出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹需立即復(fù)診排除根折可能。
