涎腺癌患者需通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。該疾病可能與基因突變、長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、職業(yè)性粉塵接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、面部麻木、吞咽困難、唾液分泌異常、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、手術(shù)護(hù)理：術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。每日用生理鹽水輕柔清洗傷口周圍皮膚，觀察有無滲液或紅腫。睡眠時抬高頭部30度，減輕面部水腫。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動或面部按摩，防止傷口裂開。
2、放射防護(hù)：放療期間需做好皮膚護(hù)理，使用無刺激性保濕霜緩解皮膚干燥。治療區(qū)域避免陽光直射，外出時佩戴寬檐帽和防曬口罩。出現(xiàn)口腔黏膜炎時，采用康復(fù)新液含漱，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。定期監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防骨髓抑制。
3、營養(yǎng)支持：治療期間應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白。吞咽困難者可食用攪拌機打碎的燕麥粥、蒸蛋羹、土豆泥。避免辛辣、酸性食物刺激唾液腺，餐后使用含氟漱口水預(yù)防齲齒。
4、功能鍛煉：術(shù)后第3天開始漸進(jìn)式面部肌肉訓(xùn)練，包括鼓腮、抿嘴、抬眉等動作，每次5分鐘，每日3次。出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹時，可采用低頻電刺激配合針灸治療。言語障礙者需進(jìn)行吹氣球、卷舌等口腔運動，必要時咨詢語言治療師。
5、心理調(diào)適：建立患者互助小組分享抗癌經(jīng)驗，每周進(jìn)行2次正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，使用寫字板或圖片卡輔助交流。出現(xiàn)抑郁癥狀時可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
涎腺癌患者需長期保持每日30分鐘有氧運動如散步、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。飲食推薦地中海飲食模式，每周攝入3次深海魚類，適量補充維生素D3和ω-3脂肪酸。定期復(fù)查頸部超聲和增強CT，前兩年每3個月隨訪1次，五年內(nèi)每半年進(jìn)行全身PET-CT檢查。建立癥狀日記記錄疼痛程度、進(jìn)食情況、藥物不良反應(yīng)，就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
