痛風患者需避免高果糖水果攝入。高果糖水果可能通過增加尿酸生成、抑制尿酸排泄等機制誘發(fā)痛風發(fā)作，常見需限制的水果主要有荔枝、榴蓮、無花果、冬棗等。
荔枝果糖含量高達16%，大量食用會加速體內(nèi)嘌呤代謝，導致血尿酸水平短期內(nèi)升高。急性期患者應完全禁食，緩解期每日不超過5顆。榴蓮除果糖外還富含脂肪和熱量，代謝過程易引發(fā)尿酸沉積，建議每月食用不超過100克果肉。
無花果的天然糖分含量約19%，且含有少量嘌呤成分。合并腎功能不全的痛風患者需特別注意，可能加重尿酸排泄障礙。冬棗的果糖比例占糖分70%以上，食用時需控制總量，每次建議不超過10顆。
芒果、哈密瓜等中等果糖水果需酌情控制。芒果每日攝入量宜控制在200克以內(nèi)，避免與高嘌呤食物同食。哈密瓜建議選擇成熟度適中的果實，未完全成熟的果實果糖轉(zhuǎn)化不完全可能更易誘發(fā)癥狀。
特殊情況下如痛風合并糖尿病，還需綜合考慮血糖指數(shù)。西瓜雖然果糖含量中等，但升糖指數(shù)較高，需在營養(yǎng)師指導下調(diào)整攝入量。柑橘類水果的果糖含量較低，但個別患者可能對柑橘酸性物質(zhì)敏感，需觀察個體反應。
長期管理建議記錄飲食日記，監(jiān)測不同水果對血尿酸的影響。血尿酸水平持續(xù)高于540微摩爾每升時，所有高果糖水果均應暫時停止食用。日?？蛇x擇草莓、櫻桃等低果糖且具有抗炎作用的水果替代。
