根管治療需分次完成,兩次治療間隔通常為1周、2周、3周、4周、5周不等,具體時間由牙齒感染程度、炎癥消退情況、根管預(yù)備復(fù)雜度等因素決定。
1、感染程度:急性根尖周炎患者需先開放引流,待膿液排出后間隔3-5天復(fù)診;慢性根尖膿腫通常可直接封藥,間隔7天進(jìn)行下次治療。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
2、炎癥控制:氫氧化鈣封藥后需觀察2周,確認(rèn)無叩痛再行根充;若持續(xù)滲出則需更換消毒藥物,延長至4周復(fù)查。使用氯己定含漱液輔助消炎。
3、根管預(yù)備:鈣化根管需分3-4次逐步擴(kuò)通,每次間隔10-14天;彎曲根管采用鎳鈦器械預(yù)備后,建議7天后封藥。治療后可冰敷緩解腫脹。
4、暫封材料:玻璃離子暫封需7日內(nèi)復(fù)診,氧化鋅暫封物可維持2-3周。出現(xiàn)暫封物脫落應(yīng)立即就診,避免食物嵌塞引發(fā)二次感染。
5、個體差異:糖尿病患者需延長至3周觀察愈合;免疫低下者推薦預(yù)防性口服阿莫西林,間隔10天評估。吸煙者需提前1周戒煙促進(jìn)愈合。
治療期間建議選擇溫軟食物如南瓜粥、蒸蛋,避免冷熱刺激;使用軟毛牙刷清潔時避開暫封物;術(shù)后48小時可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、面部腫脹需急診處理。