腰疼可通過(guò)熱敷理療、核心肌群鍛煉、非甾體抗炎藥等方式緩解。六味地黃丸適用于腎陰虛型腰疼，需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。
六味地黃丸作為經(jīng)典滋補(bǔ)腎陰方劑，主要針對(duì)腎陰虛引起的腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀。腎陰虛型腰疼多表現(xiàn)為隱痛伴口干舌燥，與腎陽(yáng)虛的冷痛有明顯區(qū)別。臨床常用熟地黃、山茱萸、山藥等藥材配伍，但需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
機(jī)械性腰疼多與腰肌勞損、腰椎退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重。這類情況使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥更直接有效。若伴隨下肢放射痛或麻木，可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過(guò)MRI明確診斷。
腎虛腰疼需區(qū)分陰陽(yáng)虛實(shí)，腎陽(yáng)虛者常見畏寒肢冷，宜用右歸丸；腎陰虛者多見五心煩熱，方選左歸丸或六味地黃丸。舌診可見陰虛者舌紅少苔，陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕。錯(cuò)誤辨證可能加重癥狀，建議經(jīng)中醫(yī)師脈診后用藥。
急性期疼痛可采用局部冰敷，慢性疼痛建議每日熱敷20分鐘。麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可緩解椎間盤壓力，平板支撐能增強(qiáng)腹橫肌穩(wěn)定性。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善腰部血液循環(huán)。
頑固性腰疼需多學(xué)科干預(yù)，物理治療配合針灸可緩解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，強(qiáng)直性脊柱炎需使用柳氮磺吡啶。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或椎體成形術(shù)是可選方案。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床配合腰部墊枕。飲食可增加黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，適量進(jìn)行八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。
