逆行射精多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療改善或治愈。該癥狀主要表現(xiàn)為精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出,通常由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、藥物副作用或先天性尿道結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
生理性因素導致的逆行射精可通過調(diào)整生活方式改善。減少酒精攝入有助于降低膀胱頸肌肉松弛風險;控制血糖水平可預防糖尿病引起的神經(jīng)損傷;避免服用α受體阻滯劑類降壓藥等可能干擾射精功能的藥物。
病理性因素需針對性醫(yī)療干預。糖尿病神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不良有關(guān),通常伴隨勃起功能障礙,可選用甲鈷胺修復神經(jīng)損傷;前列腺術(shù)后損傷可能與手術(shù)范圍較大有關(guān),常合并尿失禁,可采用麻黃堿收縮膀胱頸肌肉。先天性尿道瓣膜等結(jié)構(gòu)異常需通過經(jīng)尿道電切術(shù)矯正。
對于治療效果不佳者,輔助生殖技術(shù)能幫助解決生育問題。通過堿化尿液后提取膀胱內(nèi)精子,結(jié)合體外受精技術(shù)可實現(xiàn)妊娠。少數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損傷患者可能需長期使用導尿管輔助排尿。
建議出現(xiàn)持續(xù)逆行射精時盡早就診泌尿外科,通過精液分析、尿液化驗和尿動力學檢查明確病因。治療期間需定期復查血糖及泌尿系統(tǒng)功能,術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練。