孕36周小腹隱隱作痛可能由生理性宮縮、胎動(dòng)活躍或假性宮縮引起，也可能與泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等病理性因素有關(guān)。疼痛程度較輕且無規(guī)律時(shí)多為正?，F(xiàn)象，若伴隨出血、破水或持續(xù)加重需立即就醫(yī)。
生理性因素中，子宮增大和韌帶拉伸是最常見原因。隨著胎兒生長，子宮圓韌帶受到牽拉可能產(chǎn)生鈍痛感，多出現(xiàn)在體位改變或長時(shí)間行走后。假性宮縮Braxton-Hicks收縮表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹發(fā)緊，持續(xù)時(shí)間通常不超過30秒，可通過改變體位或休息緩解。胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎兒肢體撞擊子宮壁也可能引發(fā)短暫刺痛感。
病理性因素需警惕泌尿系統(tǒng)感染和胎盤問題。妊娠期泌尿系統(tǒng)感染發(fā)病率較高，可能與膀胱受壓、尿液滯留有關(guān)，常伴有尿頻尿急癥狀。胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)持續(xù)性疼痛并伴隨陰道出血，超聲檢查可明確診斷。
出現(xiàn)疼痛時(shí)可嘗試左側(cè)臥位休息，用孕婦枕支撐腹部減輕壓力。每小時(shí)飲水200毫升預(yù)防脫水引起的宮縮，溫水淋浴也有助于放松腹部肌肉。記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮，或疼痛向腰背部放射，提示可能進(jìn)入臨產(chǎn)階段。
妊娠晚期定期胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查必不可少。如疼痛伴隨胎動(dòng)減少、發(fā)熱或異常分泌物，需排除絨毛膜羊膜炎等急癥。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，突發(fā)劇烈腹痛時(shí)需立即平臥并呼叫急救。
