碳酸鑭咀嚼片通用名：碳酸鑭是一種用于控制慢性腎病高磷血癥的磷結(jié)合劑，需避免與特定藥物聯(lián)用以防相互作用。主要禁忌合用的藥物包括四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素、喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星以及甲狀腺激素類藥物如左甲狀腺素鈉。
福斯利諾 碳酸鑭咀嚼片
生產(chǎn)廠家：Hamol Limited
功能主治：高磷血癥。本品為磷結(jié)合劑，用于血液透析或持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。
用法用量：本品為口服用藥，須經(jīng)咀嚼后咽下，請勿整片吞服?？梢阅胨樗幤苑奖憔捉馈３扇?，包括老年人(65歲以上)：本品應(yīng)與食物同服或餐后立即服用，每次服用的劑量為每日劑量除以用餐次數(shù)?；颊邞?yīng)遵從推薦的飲食以控制磷和液體攝入量。本品為咀嚼片，可以避免攝入過多的液體。使用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測血磷，每2至3周逐漸調(diào)整使用劑量，直至血磷達(dá)到可接受的水平，此后需定期監(jiān)測血磷。本品的起效劑量為每日0.75g，臨床研究中少數(shù)患者的最大劑量可達(dá)每日3.75g。多數(shù)患者每日服用1.5-3.0g可將血磷控制在可接受的水平。未成年人：尚無18歲以下患者服用本品的安全性和有效性資料。肝功能損害患者：目前尚缺乏在肝功能損害患者中使用本品的藥代動(dòng)力學(xué)資料，根據(jù)本品的作用機(jī)制和無需肝臟代謝的特點(diǎn)，在肝功能損害的患者中使用本品無需調(diào)整劑量，但需要嚴(yán)密監(jiān)測肝功能。
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四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素與碳酸鑭合用時(shí)，金屬離子會(huì)與藥物形成不溶性絡(luò)合物，顯著降低抗生素的生物利用度，影響感染治療效果。建議兩類藥物服用時(shí)間間隔至少2小時(shí)。甲狀腺激素類藥物同樣可能因結(jié)合作用導(dǎo)致吸收障礙，需間隔4小時(shí)以上服用。
含鋁或鎂的抗酸劑如氫氧化鋁、碳酸鎂雖無明確禁忌，但可能干擾碳酸鑭的磷結(jié)合效果，建議分開使用。其他需注意的藥物還包括鐵劑硫酸亞鐵、氟化物補(bǔ)充劑氟化鈉及某些抗骨質(zhì)疏松藥如雙膦酸鹽類，這些藥物與碳酸鑭的服用間隔應(yīng)超過2小時(shí)。
特殊情況下，如患者需同時(shí)使用上述藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，通過監(jiān)測血藥濃度或療效指標(biāo)來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。慢性腎病患者常需長期服用多種藥物，嚴(yán)格遵循分時(shí)給藥原則對保障治療效果至關(guān)重要。
