梅毒可通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染給家人,預(yù)防需針對性阻斷傳播鏈。
1、性接觸傳播:
梅毒螺旋體通過性行為傳播是主要途徑。未采取保護(hù)措施的陰道性交、肛交或口交均可能造成傳染。皮膚黏膜破損時(shí)接觸患者生殖器潰瘍分泌物風(fēng)險(xiǎn)更高。固定性伴侶使用避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn),但無法完全避免陰囊、會(huì)陰等部位接觸感染。
2、母嬰垂直傳播:
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒,表現(xiàn)為死胎、早產(chǎn)或新生兒肝脾腫大。分娩時(shí)產(chǎn)道接觸活動(dòng)性皮損也會(huì)傳播。孕早期規(guī)范青霉素治療可阻斷率達(dá)98%,未治療孕婦傳染概率近80%。
3、血液傳播風(fēng)險(xiǎn):
共用注射器、紋身器具或輸血窗口期供血可能傳播。家庭中需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。梅毒患者獻(xiàn)血需治愈后滿一年,輸血傳播現(xiàn)已被嚴(yán)格篩查控制。
4、間接接觸傳播:
理論上接觸患者潮濕分泌物污染的衣物、毛巾可能傳播,但螺旋體體外存活時(shí)間僅數(shù)小時(shí)。日常共餐、擁抱等社交接觸不會(huì)傳染。皮損結(jié)痂后無傳染性,但需徹底治愈前避免親密接觸。
5、家庭防護(hù)措施:
確診后需同步檢測配偶及性伴侶,妊娠20周前完成母嬰阻斷治療?;颊邇?nèi)衣褲應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒,皮損滲出期使用一次性手套處理污染物。家庭成員避免接觸患者血液體液,完成全程青霉素注射治療可消除傳染性。
梅毒患者日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),增加深色蔬菜補(bǔ)充維生素A/C?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止免疫抑制,建議選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉。家庭成員應(yīng)共同了解傳播途徑,消除歧視心理,治療期間保持獨(dú)立衛(wèi)浴用品并定期復(fù)查血清滴度至轉(zhuǎn)陰。