抑郁癥可通過氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等藥物治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、慢性疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。該藥物適用于伴有強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥患者，常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
帕羅西汀具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用，對(duì)焦慮型抑郁癥效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或口干，通常2-4周后逐漸緩解。老年患者需從半量開始服用，長(zhǎng)期使用需注意預(yù)防撤藥綜合征。
舍曲林適用于伴有軀體癥狀的抑郁癥，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。該藥物可改善患者的認(rèn)知功能和精力水平，常見不良反應(yīng)為腹瀉。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，對(duì)重度抑郁癥效果明顯。治療初期需監(jiān)測(cè)血壓變化，可能出現(xiàn)多汗或震顫。緩釋制劑可減少服藥次數(shù)，突然停藥可能誘發(fā) discontinuation綜合征。
米氮平通過阻斷特定受體增強(qiáng)去甲腎上腺素和5-羥色胺傳導(dǎo)，適合伴失眠的抑郁癥患者。常見副作用包括食欲增加和體重上升，用藥期間需控制飲食熱量。該藥物鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，建議晚間服用。
抑郁癥藥物治療需配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃，補(bǔ)充B族維生素的全谷物。建立固定睡眠時(shí)間，避免午后攝入咖啡因。心理治療與藥物聯(lián)合效果更佳，癥狀緩解后仍需維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行調(diào)整用藥方案。
