孕期雌激素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，自行補充可能干擾胎兒發(fā)育或增加妊娠風(fēng)險。孕期雌激素水平變化具有生理性調(diào)節(jié)作用，非必要情況下不建議額外補充。
妊娠期胎盤可分泌足量雌激素維持妊娠，健康孕婦無需外源性補充。胎盤合成的雌三醇占主導(dǎo)，促進(jìn)子宮血流增加和乳腺發(fā)育，過量外源雌激素可能抑制胎盤自身功能。
雌激素受體廣泛分布于胎兒生殖系統(tǒng)，孕早期接觸合成雌激素可能引起女嬰陰道腺病或男嬰尿道下裂。動物實驗顯示高劑量雌激素具有致畸性，臨床需權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險。
雌激素可激活凝血因子合成，孕婦本身處于高凝狀態(tài)。聯(lián)合使用可能誘發(fā)深靜脈血栓或肺栓塞，尤其針對有血栓病史、抗磷脂抗體綜合征等高風(fēng)險人群需絕對禁忌。
部分試管嬰兒周期需黃體支持時，可能短期使用戊酸雌二醇等藥物。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者檢測到黃體功能不足時，醫(yī)生會評估后采用最低有效劑量，通常不超過妊娠10周。
雌激素可抑制泌乳素分泌導(dǎo)致奶量減少，產(chǎn)后哺乳期應(yīng)避免使用。含雌激素的復(fù)方口服避孕藥需在斷奶后啟用，哺乳期避孕建議選擇單純孕激素制劑。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測激素水平，出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛需立即就醫(yī)。日常飲食可適量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，避免服用蜂王漿等動物源性雌激素補品。保持適度散步、孕婦瑜伽等低強度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡，任何藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估。
