根尖囊腫可能由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎、牙周病、外傷等因素引起，可通過根管治療、囊腫摘除術、抗生素治療、牙周治療、拔牙等方式處理。
深齲導致牙髓感染后，細菌通過根尖孔擴散至根尖周組織，引發(fā)慢性炎癥反應。長期炎癥刺激促使根尖肉芽腫形成，逐漸發(fā)展為囊性病變。日常需加強含氟牙膏使用，定期進行窩溝封閉預防。
牙髓組織壞死液化后，分解產(chǎn)物通過根尖部擴散形成病灶。壞死牙髓釋放的炎性介質(zhì)持續(xù)刺激周圍骨質(zhì)，導致囊腫壁上皮細胞增殖。建議出現(xiàn)牙冠變色或冷熱刺激痛時及時進行牙髓活力測試。
急性根尖周炎未徹底治療可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，局部形成肉芽腫性病變。炎性滲出物積聚形成囊腔，內(nèi)襯非角化復層鱗狀上皮。可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹癥狀。
重度牙周炎導致牙周袋內(nèi)細菌向根尖方向蔓延，引發(fā)逆行性牙髓感染。牙周膜破壞后形成從齦溝至根尖的感染通道，促進囊腫形成。可能與牙槽骨吸收、牙齒松動有關，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口臭癥狀。
牙齒受到撞擊后血管斷裂，牙髓發(fā)生漸進性壞死。根尖區(qū)血運障礙導致局部組織液化，形成創(chuàng)傷性囊腫。臨床可見牙冠折斷或牙釉質(zhì)裂紋，需拍攝X線片觀察根尖陰影變化。
根尖囊腫持續(xù)發(fā)展可能突破骨皮質(zhì)形成牙齦瘺管，表現(xiàn)為牙齦表面膿包反復破潰。日常護理建議增加維生素C攝入促進組織修復，使用沖牙器清潔牙間隙。囊腫直徑超過1cm或伴發(fā)急性感染時需口腔外科手術干預，術后三個月復查曲面斷層片評估骨質(zhì)愈合情況。
