深部真菌感染可通過(guò)氟康唑、伏立康唑、卡泊芬凈等藥物治療，通常由免疫抑制狀態(tài)、長(zhǎng)期廣譜抗生素使用、侵入性醫(yī)療操作、糖尿病控制不佳、HIV感染等因素引起。
氟康唑是三唑類抗真菌藥物，對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬等常見致病真菌具有廣譜抑制作用。該藥物通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用，口服生物利用度高，可穿透血腦屏障。肝功能異常患者需謹(jǐn)慎使用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和皮疹。
伏立康唑作為第二代三唑類藥物，對(duì)曲霉菌、鐮刀菌等侵襲性真菌效果顯著。其抗菌譜較氟康唑更廣，適用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的真菌感染預(yù)防與治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血藥濃度，視覺(jué)障礙是其特有不良反應(yīng)。
卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，通過(guò)抑制β-葡聚糖合成破壞真菌細(xì)胞壁。對(duì)耐唑類藥物的念珠菌及曲霉菌有效，尤其適用于中性粒細(xì)胞減少患者的侵襲性真菌感染。該藥?kù)o脈給藥，常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱和靜脈炎。
兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，通過(guò)與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合形成孔道導(dǎo)致細(xì)胞死亡。對(duì)絕大多數(shù)深部真菌感染有效，但腎毒性明顯，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。脂質(zhì)體制劑可降低毒性，適用于隱球菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染。
伊曲康唑作為廣譜三唑類藥物，對(duì)組織胞漿菌、芽生菌等地方性真菌病效果良好。其脂溶性高，在皮膚和皮下組織中濃度持久，適用于慢性深部真菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)心功能，避免與多種藥物聯(lián)用。
深部真菌感染患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，如魚類、蛋類及豆制品，維持每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。護(hù)理需注意口腔及皮膚清潔，避免生冷食物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。免疫抑制患者需嚴(yán)格預(yù)防環(huán)境真菌暴露，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，接觸土壤或植物時(shí)佩戴防護(hù)手套。
