腹痛型紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、對(duì)癥止痛等方式治療。腹痛型紫癜通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、免疫異常、血管炎性病變、遺傳易感性等原因引起。
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)的皮膚紫癜及腹痛癥狀，適用于輕度過(guò)敏性紫癜患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)。
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕血管炎性損傷。可能與鏈球菌感染或自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀。
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于重癥或激素?zé)o效者。發(fā)病與IgA免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，典型表現(xiàn)為臍周絞痛合并皮膚瘀斑。
通過(guò)清除血液中異?？贵w改善血管炎癥，用于急進(jìn)性腎損害或消化道出血患者。需配合肝素抗凝預(yù)防血栓。
腹痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿解痙，避免非甾體抗炎藥以防加重出血。臥床休息期間需記錄尿量及糞便顏色變化。
急性期選擇低鹽低脂飲食如米粥、蒸蛋，恢復(fù)期增加瘦肉、菠菜等高鐵食物；癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能；日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，寒冷季節(jié)注意肢體保暖以預(yù)防復(fù)發(fā)。
