乳房全切手術(shù)的嚴(yán)重程度需結(jié)合個(gè)體病情評(píng)估，術(shù)后可通過乳房重建、心理干預(yù)等方式改善生活質(zhì)量。該手術(shù)通常由乳腺癌高危因素、腫瘤廣泛浸潤等因素決定。
乳房全切術(shù)多用于治療乳腺癌或預(yù)防高危人群發(fā)病。當(dāng)腫瘤范圍超過乳房象限、存在BRCA基因突變或多灶性病變時(shí)，保乳手術(shù)可能無法徹底清除病灶。術(shù)前需通過乳腺鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍。
雙側(cè)乳房缺失可能影響軀體平衡感和穿衣舒適度，約30%患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。術(shù)后淋巴水腫發(fā)生率達(dá)15%-25%，表現(xiàn)為患側(cè)上肢腫脹。早期康復(fù)訓(xùn)練可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需持續(xù)關(guān)注蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，每日建議補(bǔ)充60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善胸肌功能。術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物，使用彈性繃帶預(yù)防淋巴水腫。定期隨訪監(jiān)測CA153等腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月需進(jìn)行乳腺超聲檢查。
