肛門指檢適用于篩查肛腸疾病、評(píng)估癥狀原因及術(shù)后復(fù)查，主要適應(yīng)證包括便血排查、痔瘡診斷、直腸腫物初篩、前列腺檢查及術(shù)后恢復(fù)評(píng)估。
1、便血排查：
不明原因便血需優(yōu)先排除直腸癌或內(nèi)痔出血。醫(yī)生通過(guò)觸診可辨別出血源位于齒狀線附近內(nèi)痔或更高位腫瘤，同時(shí)檢查是否存在肛裂等伴隨病變。若觸及質(zhì)硬腫塊需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步確診。
2、痔瘡診斷：
適用于內(nèi)痔脫出、血栓性外痔的鑒別。指檢能判斷痔核大小、位置及是否嵌頓，明確痔瘡分期。伴隨肛門墜脹感時(shí)還需排除直腸脫垂，觸診可感知黏膜松弛程度。
3、直腸腫物初篩：
對(duì)直腸息肉、早期癌變有重要篩查價(jià)值。70%直腸癌位于指檢可觸及范圍，通過(guò)腫物質(zhì)地、活動(dòng)度及腸腔狹窄情況初步判斷性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行病理活檢確認(rèn)。
4、前列腺檢查：
男性前列腺增生或炎癥可通過(guò)直腸前壁觸診評(píng)估。檢查腺體大小、質(zhì)地及壓痛情況，配合PSA檢測(cè)診斷前列腺疾病。急性前列腺炎觸診時(shí)有明顯波動(dòng)感。
5、術(shù)后恢復(fù)評(píng)估：
肛瘺、肛周膿腫術(shù)后需定期指檢觀察創(chuàng)面愈合情況。檢查是否存在瘺管復(fù)發(fā)、瘢痕狹窄或感染灶，同時(shí)評(píng)估肛門括約肌功能恢復(fù)程度。
檢查前應(yīng)排空糞便，采取膝胸臥位配合醫(yī)生操作。存在嚴(yán)重肛裂、急性感染或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。日常保持膳食纖維攝入、避免久坐可降低肛腸疾病風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次肛門指檢篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
