白內(nèi)障不治療可能導致失明。隨著晶狀體混濁程度加重,視力會逐漸下降直至完全喪失,但通過手術可有效恢復視力。
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明性下降,屬于年齡相關性眼病。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光、色彩辨識度降低,中期出現(xiàn)復視、視力顯著下降,晚期晶狀體完全混濁時喪失光感。病程進展速度因人而異,通常需要數(shù)年發(fā)展到失明階段。
1、未治療的發(fā)展進程:
初期晶狀體周邊混濁對視力影響較小,隨混濁向中央擴展會出現(xiàn)近視度數(shù)加深、老花減輕的代償現(xiàn)象。中期皮質(zhì)性白內(nèi)障患者白天因瞳孔縮小視力更差,核性白內(nèi)障患者夜間視力下降明顯。晚期膨脹期可能誘發(fā)青光眼,過熟期可能導致晶狀體蛋白滲出引發(fā)葡萄膜炎。
2、手術治療時機:
當矯正視力低于0.5或影響日常生活即可手術,不必等待成熟期。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術是主流方式,通過3毫米切口粉碎吸除混濁晶狀體,植入折疊式人工晶體。手術全程約15分鐘,局部麻醉下完成,術后次日即可恢復基本視力。
日常需避免紫外線直射,佩戴防藍光眼鏡延緩進展;增加深綠色蔬菜攝入補充葉黃素;控制血糖血壓減少代謝因素影響。術后三個月內(nèi)避免揉眼、劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。定期復查眼壓及眼底,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。視力突然下降或眼紅眼痛需立即就診排除并發(fā)癥。