子宮疼痛可能由經(jīng)期痙攣、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除、激素療法、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、經(jīng)期痙攣：
經(jīng)期子宮收縮引起的疼痛是常見生理現(xiàn)象，前列腺素分泌過多會導(dǎo)致收縮加劇。保持腹部溫暖、飲用姜茶或進行輕度瑜伽可緩解癥狀，布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥能有效抑制前列腺素合成。
2、盆腔炎癥：
細菌感染引發(fā)的盆腔炎常伴隨下腹墜痛與異常分泌物，可能與淋球菌、衣原體等病原體有關(guān)。多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素治療需足療程使用，急性期需臥床休息避免性生活。
3、內(nèi)膜異位：
子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)與性交痛。GnRH激動劑亮丙瑞林、孕激素地諾孕素可抑制異位病灶，腹腔鏡手術(shù)能清除粘連組織。
4、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤壓迫宮腔引發(fā)脹痛，黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多。體積較小者可觀察隨訪，米非司酮可縮小肌瘤體積，肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)適用于癥狀嚴重者。
5、卵巢囊腫：
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂時突發(fā)銳痛，可能伴隨惡心嘔吐。大部分生理性囊腫可自行吸收，病理性囊腫需腹腔鏡探查，口服避孕藥能預(yù)防功能性囊腫復(fù)發(fā)。
日常避免生冷食物刺激盆腔血液循環(huán)，每周3次有氧運動如快走或游泳可改善子宮供血，經(jīng)期使用暖宮貼需注意低溫燙傷風險。突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降需立即排除宮外孕破裂等急癥，長期慢性疼痛建議每半年進行婦科超聲與腫瘤標志物篩查。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少細菌滋生，40歲以上女性建議每年進行HPV聯(lián)合TCT檢查。
