拔牙后種植牙的時(shí)機(jī)需根據(jù)牙槽骨愈合情況決定，通常有即刻種植、早期種植、常規(guī)種植三種選擇。
1、即刻種植：拔牙后24小時(shí)內(nèi)植入種植體，適用于牙槽骨條件良好、無急性感染的患者。這種方式能縮短治療周期，減少骨吸收風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估牙齦和骨量。術(shù)后需避免咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生。
2、早期種植：拔牙后4-8周進(jìn)行，此時(shí)軟組織已初步愈合，骨組織處于活躍修復(fù)期。適合存在輕度炎癥但骨量充足者。術(shù)前需通過影像學(xué)確認(rèn)骨密度，術(shù)后建議使用含氯己定的漱口水。
3、常規(guī)種植：拔牙后3-6個(gè)月實(shí)施，確保牙槽骨完全愈合。適用于骨缺損較大或合并慢性感染的患者。治療前可能需進(jìn)行骨增量手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性。
4、骨條件評(píng)估：通過錐形束CT測(cè)量骨高度、寬度及密度，骨量不足時(shí)需先行植骨。上頜竇提升術(shù)、引導(dǎo)骨再生技術(shù)可改善種植基礎(chǔ)，整個(gè)過程可能延長至6-12個(gè)月。
5、全身因素考量：糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白＜7%，吸煙者應(yīng)戒煙4周以上。長期服用雙膦酸鹽藥物者需延遲種植，避免頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
種植牙后需維持均衡飲食，優(yōu)先選擇富含鈣磷的乳制品、魚類，避免過硬或黏性食物。術(shù)后2周內(nèi)以流質(zhì)為主，逐步過渡到軟食。日常使用沖牙器清潔種植體周圍，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)維護(hù)。適度咀嚼可刺激骨整合，但需避免單側(cè)長期受力?；謴?fù)期結(jié)合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
