全瓷牙內(nèi)部的基牙可能因邊緣微滲漏、繼發(fā)齲齒、牙周疾病、咬合創(chuàng)傷或基牙折裂等因素發(fā)生齲壞，需通過(guò)定期檢查、邊緣封閉處理、牙周維護(hù)、調(diào)磨咬合或修復(fù)體更換等方式干預(yù)。
1、邊緣微滲漏：全瓷牙與基牙粘接界面可能出現(xiàn)微小縫隙，細(xì)菌侵入導(dǎo)致基牙齲壞。選擇高粘接強(qiáng)度的樹(shù)脂水門汀，采用橡皮障隔濕技術(shù)可減少滲漏風(fēng)險(xiǎn)。每年需進(jìn)行探針檢查和影像學(xué)評(píng)估。
2、繼發(fā)齲齒：原有齲壞組織未徹底清除或口腔衛(wèi)生不良易引發(fā)新齲。使用氟化泡沫預(yù)防，含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。發(fā)現(xiàn)黑線或敏感癥狀需立即就診。
3、牙周疾?。盒迯?fù)體邊緣刺激牙齦引發(fā)炎癥，進(jìn)而影響基牙健康。采用超聲潔治每半年一次，使用沖牙器清潔齦溝。修復(fù)體邊緣需拋光至0.5mm齦上位置。
4、咬合創(chuàng)傷：過(guò)高咬合力導(dǎo)致牙髓壞死或根尖病變。通過(guò)咬合紙檢查調(diào)整早接觸點(diǎn)，夜磨牙患者需佩戴頜墊。出現(xiàn)叩痛或松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。
5、基牙折裂：薄弱牙體組織承受過(guò)大應(yīng)力發(fā)生斷裂。剩余牙體厚度不足2mm時(shí)應(yīng)采用纖維樁加固，嚴(yán)重折裂需拔除后種植修復(fù)。避免用修復(fù)牙咬硬物。
全瓷牙維護(hù)需結(jié)合專業(yè)護(hù)理與日常保健，每日使用單束牙刷清潔修復(fù)體邊緣，含氟漱口水每周三次，定期進(jìn)行口腔檢查可延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。控制糖分?jǐn)z入，增加乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免溫度驟變刺激修復(fù)體。修復(fù)體使用5年以上建議進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估基牙狀況。
