壬二酸可通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝、減輕炎癥反應(yīng)等方式改善紅腫痘痘。其作用機(jī)制與減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、降低皮膚游離脂肪酸濃度、抑制中性粒細(xì)胞活性有關(guān)。
1、抗菌作用：壬二酸能穿透毛囊皮脂腺單位，對(duì)痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌具有抑制作用。通過(guò)干擾微生物蛋白質(zhì)合成，減少細(xì)菌定植引發(fā)的炎癥反應(yīng)。建議晚間潔面后薄涂15%-20%濃度制劑。
2、角質(zhì)調(diào)節(jié)：該成分通過(guò)降低絲聚合蛋白表達(dá)，減少角化異常導(dǎo)致的毛囊堵塞。對(duì)于閉口粉刺繼發(fā)的紅腫痘痘，連續(xù)使用4周可觀察到角質(zhì)層排列趨于規(guī)則。使用時(shí)需配合基礎(chǔ)保濕產(chǎn)品避免脫屑。
3、抗炎褪紅：壬二酸通過(guò)抑制活性氧自由基生成，降低IL-6和TNF-α等促炎因子水平。臨床數(shù)據(jù)顯示20%濃度制劑使用8周后，炎性丘疹數(shù)量平均減少73%。建議點(diǎn)涂于紅腫部位避免刺激正常皮膚。
4、色素干預(yù)：在改善痘痘同時(shí)，壬二酸能競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶活性，預(yù)防炎癥后色素沉著。對(duì)于深膚色人群的紅色痘印，聯(lián)合使用5%煙酰胺可增強(qiáng)褪紅效果。需注意建立耐受過(guò)程可能出現(xiàn)短暫刺痛感。
5、聯(lián)合方案：中重度痤瘡建議與2.5%過(guò)氧化苯甲酰交替使用，晨間使用過(guò)氧化苯甲酰，晚間使用壬二酸。哺乳期患者可選擇10%濃度作為替代治療，避免使用維A酸類(lèi)藥物。
日常護(hù)理應(yīng)配合低GI飲食控制乳制品攝入，規(guī)律作息保證23點(diǎn)前入睡。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔避免汗液刺激，選擇無(wú)油防曬產(chǎn)品防止紫外線加重炎癥。持續(xù)使用12周未見(jiàn)改善需考慮聯(lián)合光動(dòng)力治療或口服異維A酸方案。
