緩解老年癡呆可通過(guò)多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等藥物改善認(rèn)知功能。該病可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過(guò)抑制乙酰膽堿降解提升神經(jīng)遞質(zhì)濃度，適用于輕中度患者。卡巴拉汀可同時(shí)抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶，需注意胃腸道不良反應(yīng)。加蘭他敏兼具調(diào)節(jié)煙堿受體作用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛通過(guò)阻斷谷氨酸過(guò)度激活改善神經(jīng)元功能，適用于中重度患者。該藥可能引起頭暈或便秘，與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。用藥期間需評(píng)估腎功能，避免與尿堿化藥物同服。
3、聯(lián)合用藥方案：多奈哌齊與美金剛聯(lián)用可延緩認(rèn)知衰退進(jìn)程。臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組ADAS-cog評(píng)分改善優(yōu)于單藥治療，但需警惕藥物相互作用。個(gè)性化給藥需結(jié)合患者體重、肝腎功能調(diào)整劑量。
4、輔助治療藥物：奧拉西坦可促進(jìn)腦代謝，改善注意力障礙。尼莫地平通過(guò)鈣拮抗作用增加腦血流，對(duì)血管性癡呆有輔助療效。銀杏葉提取物EGb761能改善微循環(huán)，需注意與抗凝藥物的協(xié)同作用。
5、對(duì)癥治療藥物：喹硫平可用于控制激越行為，起始劑量宜低。舍曲林能改善伴隨抑郁癥狀，需緩慢滴定劑量。唑吡坦短期使用可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，但需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
老年癡呆患者需保持地中海飲食結(jié)構(gòu)，增加三文魚(yú)、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)有助于維持認(rèn)知功能。護(hù)理時(shí)采用記憶訓(xùn)練、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向等方法，避免過(guò)度約束。環(huán)境改造需減少鏡子、復(fù)雜圖案等易引發(fā)錯(cuò)覺(jué)的刺激物。
